百万医疗险真的百万？百万医疗险真的能够报销百万额度吗？

发布时间：2026-10-02 20:12:56 来源：软香温玉网 作者：焦点

百万医疗险从2016年开始走红，目前大部分公司都推出了这类保险，疗险消费者们也非常认可，额度保费低，百万报销百万保额高，医疗真是百万医性价比高的好产品呢。

一、疗险百万医疗险真的额度百万？

百万医疗险是一款适合各个年龄阶层投保的产品，它不仅便宜，百万报销百万可以报销的医疗额度还很高，同时，百万医也不限制报销的疗险疾病种类，一年交几百元就可以得到数百元的额度报销金额，非常划算。而且，百万医疗险有十分全面的保障内容，比如床位费、护理费、手术费、药品费、材料费等等，都可以报销。

二、百万医疗险真的能够报销百万额度吗？

百万医疗险并不能100%报销，大部分百万医疗险都设有免赔额度，通常为1万元，只有超过1万元的部分才能报销，即使有些百万医疗险为0免赔，但是保险条款中可能有规定，必须是被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用，而这个“必需且合理”以保险公司核保结果为准，结合具体的理赔案例，可能有些费用保险公司会拒赔。

三、百万医疗险保险报销必须知道的3个点

百万医疗保险是指那些医疗费用报销额度可达100万以上的医疗保险，那么百万医疗险是如何进行报销的呢？

目前市面上大部分百万医疗险都是按照下面这条公式进行计算的，小编把这条报销公式送给大家：

保险公司赔付金额=［（实际合理且必要的医疗费用-社保报销医疗费用）-免赔额］*赔付比例

从公式中我们可以看到报销金额与有无社保的报销比例、免赔额、合理且必要的医疗费用都有关系。

所以接下来小编会从这三个角度来跟大家讲讲百万医疗险的报销规则。

1、有无经社保报销的报销比例是不同的

目前市面上多数百万医疗险有无经社保报销的报销比例是不同的，下面学姐以有社保身份的人进行投保为例。

多数百万医疗险对于已经经过社保报销的剩余费用，是100%进行报销的，而对于没有经过社保报销的费用只报销60%。

那么这时可能有些人会问：“我没有交社保进行投保的话，报销比例是60%吗？”

对于这个问题，无社保的人就无须担心啦~

如果是以无社保身份进行投保的话，报销比例也是100%的，只是投保时保费会比有社保的人相对高一些而已。

2、百万医疗险通常都有免赔额

百万医疗险并不是多少钱都可以报销的，一般都设有免赔额，免赔额通常是1万。

也就是说低于1万的医疗费用是需要自己承担的，保险公司只报销高于1万以上的费用。

讲到这里，百万医疗的作用也就很明显了：

百万医疗险解决的是高额的、无法承受的财务风险，并不是大大小小的病都可以进行报销的。

所以百万医疗险在计算报销金额的时候，如果有免赔额的话是需要先减去免赔额的。

3、只报销合理且必要的医疗费用

大家可能会发现前面学姐提到的公式中，写的是“实际合理且必要的医疗费用”而非“实际支出的医疗费用”。

这是因为百万医疗险对于报销内容是有限制的，并非什么都可以报，也并非想报多少就报多少。

例如说：

床位费一般是限制1000元/天； 营养补充类、免疫功能调节类、美容及减肥类，预防类和非医院药房购买的药品等以及几种类型的中药都是不在报销范围内的； 加床费并非加多少报多少，只是限定合同种约定的子、女（仅限一人）在医院留宿发生的加床费 ……

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